Contractant
Op wiens naam komt de aansluiting?
|
Legitimatie
Persoons en betalings bewijzen:
|
Abonnement
Door u gewenst: |
KPN MobielThuis
KPN introduceert MobielThuis. Bel met uw mobiel automatisch, binnen 100 meter van uw huis, voor de tarieven van de vaste lijn.
Voor slechts € 5,- per maand! |
Verzekering
Wilt u tevens een verzekering? |
Gebruiker
Wie gebruikt de mobiele telefoon? |
Betaling
Waarheen moet de rekening? |
Nummerbehoud
Indien u uw huidig abonnement reeds heeft opgezegd, dient u dat hier aan te geven: |
|
Wenst u nummerbehoud?:
|
|
|
Wat is uw huidige mobiele nummer?:
|
|
|
Wat is uw simkaartnummer?:
|
|
|
Wat is uw huidige provider?:
|
| : |
|
|
|
Heeft u een abonnement of pre-paid?:
|
|
|
Is uw abonnement bij uw huidige provider reeds opgezegd?:
|
|
|
Zo ja, per welke datum eindigt uw huidige abonnement?:
|
| : |
/
/
|
|
|
Wat is de einddatum van uw abonnement?:
|
| : |
/
/
|
|
Referentie
Hoe bent u bij ons terecht gekomen? |
|
Via:
|
| : |
|
|
|
Anders, namelijk:
|
|